การเปลี่ยนแปลงระยะยาวในการวัดคุณภาพชีวิตทางจิตสังคมและอารมณ์ระหว่างกลุ่มศัลยกรรมและกลุ่มแพทย์ไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ผลการวิจัยที่ตีพิมพ์ในพงศาวดารของศัลยกรรม

Ali Aminian, MD, ผู้อำนวยการสถาบัน Bariatric & Metabolic Institute ของคลีฟแลนด์คลินิก กล่าวว่า 'โรคเรื้อรัง เช่น โรคอ้วนและโรคเบาหวานอย่างรุนแรง อาจส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิต 'สิ่งสำคัญคือต้องศึกษาผลของการรักษาต่างๆ ที่มีต่อความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยในชีวิตประจำวัน'

การศึกษา STAMPEDE ที่นำโดยคลินิกคลีฟแลนด์ (การผ่าตัดรักษาและการใช้ยาที่มีศักยภาพในการขจัดโรคเบาหวานอย่างมีประสิทธิภาพ) เป็นการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มตัวอย่างครั้งแรกที่เปรียบเทียบการผ่าตัดลดความอ้วนแบบตัวต่อตัวกับการรักษาทางการแพทย์อย่างเข้มข้นสำหรับการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ในผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดี และโรคอ้วน

การทดลองเริ่มแรกมีผู้เข้าร่วม 150 คน ซึ่งแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม: 1) ผู้ป่วยห้าสิบคนได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างเข้มข้นเท่านั้น รวมถึงการให้คำปรึกษาและการใช้ยา; 2) ผู้ป่วย 50 รายเข้ารับการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร Roux-en-Y และได้รับการบำบัดรักษา 3) ผู้ป่วย 50 รายได้รับการผ่าตัด gastrectomy แขนและรับการรักษาพยาบาล ประสิทธิผลวัดจากเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ ซึ่งกำหนดไว้ในการศึกษาครั้งนี้ว่าระดับ HbA1c น้อยกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 6.0 ซึ่งเป็นเป้าหมายที่ก้าวร้าวมากกว่าแนวทางของสมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกา HbA1c เป็นการทดสอบในห้องปฏิบัติการมาตรฐานที่สะท้อนถึงระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยในช่วงสามเดือน

ผลการศึกษาเบื้องต้นพบว่าการผ่าตัดเมแทบอลิซึมดีกว่าการรักษาทางการแพทย์เพียงอย่างเดียวในการลดน้ำหนักและควบคุมเบาหวานได้โดยไม่ต้องใช้ยาต้านเบาหวาน ผลลัพธ์ห้าปีแสดงให้เห็นว่าประโยชน์ของการผ่าตัดเมตาบอลิซึมยังคงมีอยู่เมื่อเวลาผ่านไป

การศึกษาในปัจจุบันนี้ศึกษาผู้เข้าร่วมการทดลอง 104 รายของ STAMPEDE: 1) ผู้ป่วย 26 รายที่ได้รับการบำบัดทางการแพทย์อย่างเข้มข้นเท่านั้น; 2) ผู้ป่วย 41 รายที่ได้รับการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร Roux-en-Y และได้รับการบำบัดรักษา 3) ผู้ป่วย 37 รายที่ได้รับการผ่าตัดกระเพาะปลอกแขนและรับการรักษาพยาบาล

ผู้ป่วย 104 รายได้รับการขอให้ตอบแบบสอบถามคุณภาพชีวิตทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ (RAND 36-Item Health Survey and European QoL 5-Dimensions) และแบบสอบถามเฉพาะโรคเบาหวานในช่วงเริ่มต้นของการทดลอง และจากนั้นเป็นประจำทุกปี ภายหลังการลงทะเบียน แบบสอบถามทั้งสามนี้ได้รับการคัดเลือกเพื่อประเมินว่าการผ่าตัดหรือการรักษาทางการแพทย์สำหรับโรคอ้วนและโรคเบาหวานอาจส่งผลต่อองค์ประกอบสำคัญของคุณภาพชีวิตอย่างไร

ผลการวิจัยพบว่าในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา ผู้ป่วย 78 รายในกลุ่มศัลยกรรมมีคะแนนการทำงานทางกายภาพที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ มีพลังงานมากขึ้น ปวดร่างกายน้อยลง และคะแนนสุขภาพทั่วไปดีขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ป่วย 26 รายในกลุ่มการรักษาทางการแพทย์ แบบสอบถามเกี่ยวกับโรคเบาหวานพิจารณาถึง 12 แง่มุมต่างๆ ของชีวิตในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 เช่น การควบคุมอาหาร การไปเที่ยวพักผ่อน การวางแผนมื้ออาหารหรือการรับประทานอาหารนอกบ้านกับผู้อื่น และชีวิตครอบครัว กว่าห้าปีที่ผ่านมา ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าโรคเบาหวานมีผลกระทบด้านลบต่อคุณภาพชีวิตในกลุ่มศัลยกรรมเมตาบอลิซึมน้อยกว่าเมื่อเทียบกับกลุ่มการรักษาทางการแพทย์

Sangeeta Kashyap, MD, ผู้ร่วมวิจัยที่เกี่ยวข้องกับการทดลองและนักต่อมไร้ท่อที่คลินิกต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิซึมของคลีฟแลนด์คลินิกกล่าวว่า 'ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานเป็นเวลานานมักจะมีคุณภาพชีวิตที่ไม่ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาพัฒนาภาวะแทรกซ้อนของ microvascular เช่นโรคตาและไต สถาบัน. 'เมื่อโรคเบาหวานควบคู่กับโรคอ้วน ผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตที่ลดลงอาจสัมพันธ์กับผลกระทบทางกลของโรคอ้วนเช่นกัน ซึ่งนำไปสู่การเคลื่อนไหวที่ไม่ดีและความเจ็บปวดทางร่างกาย การลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญและความเป็นอิสระของอินซูลินหลังการผ่าตัดเมตาบอลิซึมทำให้ดีขึ้นโดยทั่วไป มาตรการด้านสุขภาพและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2” นายแพทย์ Kashyap กล่าว

'ผลการวิจัยของเราชี้ให้เห็นถึงความต้องการด้านจิตใจที่ดีหรือไม่? ความต้องการในการเป็นอยู่อาจต้องได้รับความสนใจมากขึ้นในผู้ป่วยที่ผ่าตัดเมตาบอลิซึม' ดร. อามิเนียนกล่าว 'ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของแนวทางสหสาขาวิชาชีพเพื่อการควบคุมน้ำหนักที่คลีฟแลนด์คลินิก ผู้ป่วยของเรามีการนัดหมายกับนักจิตวิทยาก่อนและหลังการผ่าตัด ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่าเราอาจจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับการรักษาในด้านนั้นมากขึ้น เช่น การระบุปัจจัยทางจิตสังคมและอารมณ์ ก่อนการผ่าตัดที่สามารถทำนายผลลัพธ์ของการผ่าตัดได้ตลอดจนการสนับสนุนด้านจิตสังคมอย่างต่อเนื่องหลังการผ่าตัด'

จำเป็นต้องมีการวิจัยระยะยาวเพิ่มเติมเพื่อรวบรวมข้อเสนอแนะโดยตรงจากผู้ป่วยเกี่ยวกับผลกระทบของการผ่าตัดเมตาบอลิซึมต่อคุณภาพชีวิตของพวกเขา

การทดลอง STAMPEDE ได้รับการสนับสนุนทางการเงินจาก Ethicon โดยได้รับการสนับสนุนเพิ่มเติมจาก LifeScan, Cleveland Clinic และ National Institutes of Health ผู้สนับสนุนไม่มีบทบาทในการสะสมหรือวิเคราะห์ข้อมูลหรือในการจัดทำต้นฉบับนี้สล็อตออนไลน์ 918kiss